Najaarsvaccinatie: waar zijn de wetenschappers van de HGR?
09/07/2023·Een groep artsen
De Hoge Gezondheidsraad heeft zijn advies uitgebracht over de volgende COVID-vaccinatiecampagne, die komend najaar van start gaat. Een groep artsen betwist de conclusies van dit advies formeel. We publiceren hier een kopie van hun brief aan de HGR en het AVIQ.
5 juli 2023.
Aan de leden van de Hoge Gezondheidsraad die advies 9766 hebben opgesteld over de covidvaccinatiecampagne voor het najaar en de winter 2023-2024.
Geachte dames en heren van de HGR,
We hebben uw laatste advies aandachtig gelezen, waarin u schrijft dat:
-1) „De vaccins aangepast aan de Omicron-stammen BA4/5 minstens even doeltreffend zijn als de vorige versies tegen de momenteel circulerende stammen”.
Om uw bewering te staven, verwijst u naar 10 studies, waarvan, zoals in deze tabel opgelijst, alleen die van Zou et al., 2022 de doeltreffendheid van het bivalente vaccin tegen de XBB-variant heeft onderzocht. En dan nog gaat het om XBB.1, een van de eerste versies van deze variant. Geen van de 9 andere studies die u als referentie aanhaalt, heeft de doeltreffendheid van het bivalente vaccin tegen de momenteel circulerende XBB-variant onderzocht.
Maar dat is niet alles. Zelfs de studie van Zou et al., 2022 toont immers aan dat, wanneer het bivalente vaccin wordt toegediend aan patiënten zonder voorafgaande infectie, de titer van neutraliserende antistoffen 518 bedraagt tegenover BA.4/5 en slechts 55 tegenover de XBB-variant, bijna tien keer minder.
Het is u dus onmogelijk om op basis van deze studies te beweren dat de vaccins aangepast aan de Omicron-stammen BA 4/5 minstens even doeltreffend zijn als de vorige versies tegen de momenteel circulerende stammen. Tenzij het voor u een indirecte manier is om te erkennen dat ook de vorige versies van de vaccins volkomen ondoeltreffend zijn tegen de XBB-variant, is deze bewering misleidend. De daling van de neutraliserende antistoffen die door de oorspronkelijke vaccinformule tegen de XBB-variant worden aangemaakt, is immers zeer duidelijk zichtbaar in deze studie, die u nochtans niet in uw referenties vermeldt. Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1 and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5 bivalent booster | Nature Medicine
Beweren dat het bivalente vaccin tegen de circulerende XBB-variant minstens even doeltreffend is als vorige, niet-doeltreffende versies, is een zo verbazende formulering dat we alleen kunnen geloven dat ze bewust werd gekozen om wie uw advies niet in detail zal analyseren te misleiden.
-2) In dit advies zegt u ook dat: „De doeltreffendheid van de mRNA-vaccins tegen de ernstige gevolgen van Omicron hoog blijft, met een sterke en aanhoudende bescherming tegen overlijdens, opnames op intensieve zorg (IZ) en ziekenhuisopnames 6 maanden na de booster, ondanks een beperkte afzwakking. »
Op basis van de Belgische gegevens uit de open data van Sciensano (waarom gebruikt u de gegevens van de VS in plaats van de onze te analyseren?) ziet men echter absoluut niet wat u beweert. Bij de 65-plussers, doelgroep van de volgende vaccinatiecampagne, volgt de incidentie van de overlijdens immers zoals gewoonlijk de incidentie van de gevallen. Er is geen effect van vermindering van de incidentie van de gevallen na de boosters. Er is evenmin een vermindering van de incidentie van de overlijdens. Elke bewering over een hypothetische doeltreffendheid tegen de ernstige vormen en de overlijdens is dus zuiver leugenachtig.
-3) In dit verslag schrijft u overigens dat: „Op het moment van de opstelling van deze aanbevelingen voor het seizoen 2023-2024, (…) de elementen die een snelle en dringende aanpassing van deze aanbevelingen en van de vaccinatiecampagne in België voor 2023-2024 zouden kunnen vereisen, (onder meer) zouden zijn: de komst van een nieuwe variant met een massale immuunontsnapping.”
Zoals uitgelegd in het eerste punt, heeft van de tien studies waarvan u de referenties geeft er maar één de doeltreffendheid van het bivalente vaccin tegen de XBB-variant geëvalueerd. En daarin ziet men dat het tegen XBB tien keer minder antistoffen aanmaakt dan tegen BA.4/5, de variant waarvoor het gemaakt is. Tien keer minder.
Een eenvoudige, snelle zoektocht levert een hele reeks studies op die de in-vitro-doeltreffendheid van het bivalente vaccin tegen de XBB-variant hebben geëvalueerd, en die allemaal een opvallende daling van de neutraliserende antistofniveaus tegenover deze variant rapporteren; we bezorgen u in bijlage een niet-exhaustieve lijst van studies. U weet overigens heel goed dat een massale immuunontsnapping veel meer kans heeft om zich voor te doen in een bevolking die met een gestandaardiseerd product is gevaccineerd dan in een bevolking die een natuurlijke polyklonale immuniteit heeft verworven.
Al deze elementen bewijzen een massale immuunontsnapping van de XBB-variant, en dat vereist dus een dringende herziening van uw aanbeveling.
We sturen een kopie van dit schrijven naar het AVIQ, maar ook naar de media, die zullen beslissen het al dan niet te publiceren om de bevolking breed te informeren over de volstrekte nutteloosheid van deze toekomstige boostercampagne. De burgers hoeven de exorbitante kosten van een nutteloze volksgezondheidsmaatregel niet te dragen.
Ondertekenaars:
Dr Allen Marie-Louise, huisarts Dr Alexandre Brigitte, kinderpsychiater Dr Antoine Philippe, psychiater Dr Bachelart Daniel, kinderarts Dr Barudy Vasquez Jorge, gynaecoloog-verloskundige Dr Baudoux Véronique, huisarts Dr Bernaerts François, huisarts Dr Boniver Isabelle, huisarts Dr Bonnivert Jacqueline, gynaecoloog-verloskundige Dr Bureau Michel, neuroloog Dr Burlet Olivier, radioloog Dr Caruso Frédéric, anesthesist-reanimator Dr Chara Chayma, huisarts Dr Dale Anne-Marie, huisarts Dr Daubie Pascale, huisarts Dr Defays Véronique, tandarts Dr Depas Gisèle, kinderarts en nucleair geneeskundige Dr Deprez Joël, anesthesist Dr Dery Ludivine, huisarts Dr Devos Philippe, homeopathisch arts Dr Duchateau Édouard, oogarts Dr Espeel Benoît, internist/intensivist, volwassenen en kinderen Dr Fernez Pascale, huisarts Dr Fox Marie-Aurore, anesthesist Dr Franchimont Anne, huisarts Dr Gans André, gynaecoloog Dr Gengoux Pierrette, dermatoloog-homeopaat Dr Glorieux Pierre, NKO-arts Dr Goareguer Frédéric, kinderpsychiater Dr Guilmot Damien, psychiater Dr Guiot Françoise, dermatoloog Dr Hausmann Caroline, huisarts Dr Hennuy Véronique, anesthesie en reanimatie Dr Hoang Philippe, handchirurg Dr Kayser Laurence, gynaecologie-verloskunde Dr Kint Inès, huisarts Dr Laschet Alexandra, fysische geneeskunde Dr Lambot Dany, handchirurg Dr Laporte Marianne, dermatoloog Dr Letawe Caroline, dermatoloog Dr Lequeu Xavier, huisarts Dr Leyh Philippe, huisarts Dr Lhoest Olivier, anesthesist-reanimator Dr Lipcsei Györgyike, pathologische anatomie en cytologie Dr Locht Bénédicte, oogarts Dr Locquet Jean, orthopedist en urgentiearts Dr Louis Frédéric, anesthesist Dr Marneffe Vincent, neurochirurg Dr Michaux Bernard, huisarts Dr Mulder Bernard, huisarts Dr Neuprez Audrey, fysische geneeskunde en revalidatie Dr Nicolay Benoît, anesthesist-reanimator Dr Parent Florence, arts volksgezondheid Dr Perrier Jean-Charles, arbeidsgeneesheer Dr Petermans Marie-France, kinderarts Dr Rassart Jacques, huisarts Dr Rémy Caroline, fysische geneeskunde en revalidatie Dr Renard Alain, huisarts Dr Résimont Stéphane, NKO-arts Dr Robeyns Jean-Christophe, radioloog Dr Ruelle Viviane, huisarts-voedingsdeskundige Dr Skrzypek Benoît , huisarts Dr Theunissen Émilie, fysische geneeskunde en revalidatie Dr Thiry Sylviane, huisarts Dr Tinant France, fysische geneeskunde en revalidatie Dr Vermer Donald, gastro-enteroloog Dr Wera Marie-Isabelle, psychiater. Dr Wève Alain, anesthesist Dr Willemaers Valentine, dermatoloog Prof. Zizi Martin, ex-directeur Dienst Epidemiologie en Biostatistiek bij Defensie, MD-PhD, biofysica en moleculaire biologie, ex-voorzitter van de Ethische Commissie
Bijlage: niet-exhaustieve lijst van studies die de daling van het niveau van neutraliserende antistoffen tegenover XBB en de massale immuunontsnapping aantonen:
- Expert Opinion: A FAQ on COVID-19 subvariant XBB.1.5 Hoewel bivalente boosters kunnen worden overwogen voor ouderen, immuungecompromitteerde personen en andere mensen die weinig risico willen nemen, blijft hun doeltreffendheid bij het voorkomen van COVID-19 door XBB.1.5 onzeker. Expert Opinion: A FAQ on COVID-19 subvariant XBB.1.5 - Schulich School of Medicine & Dentistry
