BAM! entgiftet die Regierungserklärungen nach dem CODECO vom 17. September 2021
An diesem Freitag, dem 17. September, verfolgten wir die Erklärungen der Minister nach dem Codeco, in denen die politischen Entscheidungen über die Änderungen im Krisenmanagement bekannt gegeben wurden.
BAM!-DETOX*
Wir greifen hier einige Behauptungen auf, die uns ungenau oder irreführend erscheinen.
-------------------------------
Alexander De Croo: „Wir erleben jetzt eine Epidemie der Ungeimpften“
-------------------------------
Diese Behauptung könnte den Eindruck erwecken, die heutige Lage sei schlimmer als in der Vergangenheit, und zwar ausschließlich durch die Schuld von Personen, die ungeimpft seien. Diese Behauptung ist jedoch in mehr als einer Hinsicht mit Vorsicht zu genießen.
1) Noch nie gab es so viele gegen Covid Geimpfte in den Krankenhäusern.
Obwohl sie unter der nationalen Impfquote liegt, beträgt die Belegungsrate durch geimpfte oder teilweise geimpfte Personen bei den Patienten, deren Impfstatus bekannt ist, fast 40 %. Sciensano erklärte kürzlich, dass diese Information bei mehr als etwa 75 % der hospitalisierten Personen fehle.
Dieselbe Rate von 40 % liegt jedoch nahe an der Bettenbelegungsrate auf den Intensivstationen von 3 Krankenhäusern (zwischen 25 und 50 %, mit einem Durchschnitt von 41 %), laut der Erklärung von Pierre-François Laterre.
2) Eine unscharfe Definition des Begriffs Epidemie bei Covid.
Würden wir die Kriterien anwenden, die für die Grippe gelten, befänden wir uns nicht in einer epidemischen Phase.
Diese Grafik zeigt die zeitliche Entwicklung aller Konsultationen beim Hausarzt wegen „grippeähnlicher Symptome“. Die Analyse der Ursachen wird in einem Wochenbericht ausgeführt (der seit mehr als einem Jahr hauptsächlich Covid gewidmet ist).
Die epidemische Schwelle wurde seit Woche 12 (22.–28. März 2021) nicht mehr überschritten.
Weitere Indikatoren werden berücksichtigt: die Positivitätsrate der Proben des „Sentinel“-Netzwerks und die Krankenhausüberwachung schwerer akuter Atemwegsinfektionen (SARI). In der Saison 2017-2018 zum Beispiel erreichte der Höhepunkt der Konsultationen wegen grippeähnlicher Symptome 744 Besuche pro Woche/100000 Einwohner. Von mehr als 690000 Konsultationen wurden 658 Proben vom Sentinel-Netzwerk analysiert, mit einem Positivitätshöchstwert von 88.7 % grippepositiver Proben.
Der jüngste Bericht (vom 6. bis 12. September) kommt zu dem Schluss, dass (1) „die Inzidenz der Konsultationen beim Hausarzt wegen grippeähnlicher Erkrankung stabil bei 53 Konsultationen pro 100 000 Einwohner pro Woche geblieben ist (einschließlich telefonischer Konsultationen).“, (2) „In der vergangenen Woche waren 14 % der von den Sentinel-Ärzten verordneten Tests positiv für SARS-CoV-2.“ und (3) „Die Inzidenz der Hospitalisierungen aufgrund schwerer akuter Atemwegsinfektionen liegt derzeit auf niedrigem Niveau“. Und sozusagen keine kürzliche SARI-Hospitalisierung mit bestätigtem COVID, wie diese Grafiken zeigen.
3) Der stärkste Anstieg der Hospitalisierungen in den vergangenen Wochen betrifft geimpfte Personen in Altenheimen
Der Bericht „COVID-19 CLINICAL HOSPITAL SURVEILLANCE REPORT“ stellt fest, dass die Impfdurchbrüche, die zu einer Hospitalisierung führen, hauptsächlich gebrechliche Personen aus Altenheimen betreffen und dass dies überwacht werden sollte, um eine epidemiologische Veränderung in den Krankenhäusern vorwegzunehmen.
Diese Daten stimmen mit den Schlussfolgerungen der Veröffentlichung eines Teils der Ergebnisse der PICO-Studie von Sciensano überein, die zu dem Schluss kommt, dass die in diesen Einrichtungen beobachteten, ausschließlich geimpften Personen eine im Allgemeinen weniger wirksame Immunität entwickelt haben als genesene Personen.
Zur Erinnerung: Mehr als 90 % der belgischen Altenheime hatten vor der Impfung mindestens einen Ausbruch. Und mehr als 50 % verzeichneten seit Februar 2021 trotz der hohen Impfquote neue Fälle.
Die größte Aufmerksamkeit sollte daher den Risikopersonen gelten, ob geimpft oder nicht. Die Impfung kann sich als unzureichend erweisen. Solange der Nutzen einer Auffrischung mit den bestehenden Impfstoffen nicht nachgewiesen ist, könnte die medizinische Versorgung ALLER Kranken in den kommenden Monaten mehr Leben retten als die Impfung von Personen mit geringem Risiko.
-------------------------------
Elio Di Rupo: „98 % der hospitalisierten Patienten sind ungeimpft“
-------------------------------
Herr Di Ruppo spielt vermutlich auf die Schlussfolgerungen der Analyse von Sciensano vom 18. August 2021 an. Dieser Wert von 98 % umfasst alle Hospitalisierungen von Januar bis Juli, einschließlich der ersten Monate des Jahres, in denen die Hospitalisierungsrate am höchsten war.
Wir haben oben erläutert, dass die jüngsten Daten darauf hindeuten, dass die Hospitalisierungsrate ungeimpfter Personen heute bei etwa 60 bis 70 % liegt (je nach verfügbaren Daten).
Zudem betrifft die überwiegende Mehrheit der Hospitalisierungen seit März 2020 Risikopersonen mit Komorbiditäten, die sich infiziert haben, bevor sie geimpft werden konnten!
Die 18 Monate Gesundheitskrise bestätigen, im Verhältnis zur Impfquote der Bevölkerung betrachtet, dass die Gesamtbelegungsrate der Krankenhäuser hauptsächlich durch die Infektion von Risikopersonen beeinflusst wurde.
Die Impfung der über 65-Jährigen außerhalb von Altenheimen begann am 1. März 2021, die der unter 65-Jährigen mit Komorbiditätsfaktoren am 15. März 2021; keine dieser Personen war vor dem 1. April 2021 vollständig geimpft.
-------------------------------
Alexander De Croo: „Dort, wo nicht genügend Menschen geimpft sind, entwickeln sich die Zahlen nicht in die richtige Richtung… das ist insbesondere in Brüssel der Fall, wo wir in allen Bevölkerungsgruppen einen deutlichen Anstieg der Ansteckungen sehen“
-------------------------------
1) Seit zwei Wochen stabilisiert sich die Lage oder verbessert sich sogar überall, auch in Brüssel.
Der Wochenbericht von Sciensano vom 17. September 2021 und die von Sciensano in ihren dynamischen Grafiken veröffentlichten Daten zeigen, dass:
- Die durchschnittliche Positivitätsrate in Brüssel lag in dieser Woche bei 6.7 %, der nationale Durchschnitt bei 4.9 %.
- Die Positivitätsrate in Brüssel ist im Vergleich zum Bericht vom 10. September um 0.5 % gesunken, der nationale Durchschnitt um 0.6 %.
- Dieser Rückgang liegt im Durchschnitt der 11 Provinzen und der deutschsprachigen Region, wobei der geringste in Flämisch-Brabant (0 %) und der stärkste in der deutschsprachigen Region mit einem Rückgang um 1.5 % (bei einer Positivitätsrate von 10.6 %) beobachtet wurde.
Im selben Bericht (Seite 24) sieht man, dass die Impfquote der über 18-Jährigen im Durchschnitt 91.53 % in Flandern, 80.35 % in der Wallonie, 65.93 % in Brüssel und 75 % in der Deutschsprachigen Gemeinschaft beträgt.
Wie man sieht, ist Brüssel eine der 6 Provinzen/Regionen, in denen die Positivitätsrate die zweite Woche in Folge gesunken ist. Und eine der 6 Provinzen, in denen auch die Zahl der positiven Tests gesunken ist.
Auch wenn die Zahl der Positiven pro 100000 Einwohner in einigen Provinzen mit niedrigerer Impfquote tatsächlich höher ist, hat sich die Lage in Brüssel doch in die richtige Richtung entwickelt, wie in den meisten anderen Provinzen.
Und ein Anstieg der Ansteckungen wurde im Sommer in allen Provinzen und allen Bevölkerungsgruppen beobachtet.
2) Die Zahl der in der Bevölkerung entdeckten Ansteckungen wurde durch die Einführung des „Covid Safe Ticket“ stark beeinflusst.
Das zu Sommerbeginn eingeführte Covid Safe Ticket betrifft Ungeimpfte, frisch Geimpfte und teilweise Geimpfte gleichermaßen, also bis zu 7.4 Millionen Belgier am 1. Juli. Mit der Sommerzeit machten die Tests für die Abreise in den Urlaub und die Rückkehr den allergrößten Teil der in diesem Zeitraum durchgeführten Tests aus (Seite 12 des Wochenberichts), insbesondere bei den 10- bis 19-Jährigen (Seite 9).
Das systematische Testen von Personen, die nicht vollständig geimpft sind, um die Bedingungen des „Covid Safe Ticket“ zu erfüllen, verzerrt die Analyse der Daten bei den Ungeimpften grundlegend. Zwischen dem 19. Juni und dem 19. Juli hat sich die Zahl der Tests für Reiseantritte vervierfacht, ebenso wie die Inzidenzrate unter den Ungeimpften.
Die Zirkulation des Virus scheint jedoch in allen Teilen der Bevölkerung zugenommen zu haben. Unabhängig von der Größe der Bevölkerungsgruppe und der anfänglichen Inzidenzrate (verzerrt durch das Testen für das Covid Safe Ticket) hat sie sich zwischen dem 19. Juli und dem 19. September bei den Geimpften verdoppelt (+100 %), gegenüber +25 % bei den Ungeimpften.
Dies erklärt sich vermutlich durch die Ausbreitung der Delta-Variante (zu Sommerbeginn in weniger als 40 % der Proben sequenziert, Ende Juli in mehr als 90 %, im September in 100 %).
Die Infektionen der 4.2 Millionen Belgier, die irgendwann im Laufe des Sommers frisch oder teilweise geimpft waren, werden im Wochenbericht von Sciensano nicht analysiert.
Die positiven Tests bei Geimpften machen Mitte September etwa 25 % der täglichen Ergebnisse aus (bei 71 % der Bevölkerung), gegenüber etwa 60 % bei den Ungeimpften (27 % der Bevölkerung – einschließlich CST-Tests). Die restlichen 15 % sind vermutlich frisch oder teilweise geimpften Personen zuzuordnen (2 % der Bevölkerung – einschließlich CST-Tests).
-------------------------------
Alexander De Croo: „Es gibt nur eine Ursache dafür, dass wir einen Anstieg der Ansteckungen sehen: Es gibt zu viele Menschen, die sich nicht haben impfen lassen“
-------------------------------
1) Weder weltweit NOCH national lässt sich ein EINZIGER Kausalzusammenhang – der sich überall bestätigen würde – zwischen dem Anstieg der Ansteckungen und der Impfquote herstellen.
Alle Regionen des Landes verzeichneten im Laufe des Sommers Phasen des Anstiegs, unabhängig von der Impfquote. Und der Trend verbessert sich insgesamt überall, trotz der Unterschiede bei der Impfquote.
In internationaler Perspektive sind Vergleiche der Ansteckungszahlen mit Vorsicht vorzunehmen, da sich die Teststrategien von Land zu Land unterscheiden.
Der Vergleich der internationalen Trends bestätigt jedoch, dass die Impfquote nicht der einzige Faktor sein kann, der einen Anstieg (oder Rückgang) der Ansteckungen erklärt.
Vergleicht man Belgien mit Ländern wie Island, Israel, England oder Schweden, deren Impfquoten nahe an der unseres Landes liegen und über 70 % der Gesamtbevölkerung betragen, ist es unmöglich, einen einzigen Kausalzusammenhang zwischen Impfquote und Anstieg der Ansteckungen zu bestätigen:
- In Island, mit einer Impfquote von über 80 %, erreichte das Land am 3. August seinen Höchststand an Ansteckungen seit Beginn der Krise. Ohne dass diese Impfquote nennenswert gestiegen wäre, liegt dieser Wert heute unter dem der 4 anderen Länder.
- Israel und England sind mit einem deutlichen und stärkeren Anstieg der Ansteckungen als Belgien konfrontiert, seit dem 24. Juni für Israel und dem 23. Mai für England, trotz einer gleichwertigen Impfquote (69, 71 bzw. 73 % für die 3 Länder). Am 17. September lag die Zahl der Ansteckungen pro Einwohner dort 5.3-mal höher als in Belgien für Israel und 2.45-mal für England. Und das trotz der in Israel gestarteten Kampagne der „dritten Dosis“.
- Schweden, mit einer gleichwertigen Impfquote (70 %), verzeichnet einen ähnlichen Trend wie Belgien, allerdings mit einem weniger ausgeprägten Anstieg, da die Ansteckungsrate dort insgesamt 40 % unter der Belgiens liegt.
In Indien, wo die Ansteckungen seit dem 9. Mai stetig zurückgehen, lag die Impfquote am 23. Juni (dem Zeitpunkt, an dem sich die belgische und die indische Kurve kreuzten) bei 17 % und am 17. September bei 42 % (wobei Belgien zu diesem Zeitpunkt 8-mal mehr Ansteckungen pro Einwohner verzeichnete als Indien).
-------------------------------
Alexander De Croo: „Wir sehen in den Krankenhäusern, dass es sich bei den aufgenommenen Personen um jüngere Menschen handelt. Das Durchschnittsalter liegt bei 50 Jahren. Das heißt, dass Menschen, die früher nicht in den Krankenhäusern waren, jetzt in den Krankenhäusern landen“
-------------------------------
1) Der Rückgang des Durchschnittsalters erfolgte im Wesentlichen nach März 2021, dem Beginn der Impfung der über 65-Jährigen mit Komorbiditätsfaktoren außerhalb von Altenheimen.
Die Impfung der Risikopersonen außerhalb von Altenheimen begann, wie oben erläutert, erst am 1. März. Der Hauptfaktor für eine Hospitalisierung sind Komorbiditäten (die mit dem Alter zunehmen); es ist also tatsächlich nicht erstaunlich, in Abbildung 11 des Berichts „COVID-19 CLINICAL HOSPITAL SURVEILLANCE REPORT“ vom 14. September festzustellen, dass Personen über 65 Jahre heute viel seltener hospitalisiert werden als zu der Zeit, als sie nicht geimpft waren (bis März-April 2021)!
ABER die Zahl der Hospitalisierungen ist heute in ALLEN Altersgruppen deutlich niedriger als im April, ja sogar im Mai 2021.
Die wichtigste Schlussfolgerung aus den heutigen Daten ist, dass die Zahl der Hospitalisierungen derzeit sehr niedrig ist, in allen Altersgruppen und unabhängig vom Impfstatus.
Der Bericht stellt zudem in den letzten Wochen einen leichten Anstieg des Anteils der Patienten über 80 Jahre UND/ODER aus Altenheimen fest (Abbildungen 4 und 9 des Berichts).
Bei Kindern von 0 bis 20 Jahren waren und bleiben Hospitalisierungen die Ausnahme. Sars-Cov-2 macht weniger als 1 % der pädiatrischen Hospitalisierungen in dem im Bericht zur Überwachung der Atemwegsinfektionen dargestellten Zeitraum aus (Seite 6 – Schweregradindikatoren der wegen einer grippeähnlichen Erkrankung hospitalisierten Patienten). Die aktuelle Hospitalisierungsrate ist sehr niedrig, alle Ursachen zusammengenommen.
Nebenbei können wir auch darauf hinweisen, dass die Rate der Covid-Rehospitalisierungen bis heute unbekannt ist. Zahlreiche internationale Veröffentlichungen zur Analyse von Reinfektionen sind sich jedoch einig: Genesene sind wenig anfällig für Reinfektionen (in der Größenordnung von 0.2 %) und weisen im Allgemeinen mildere Symptome auf.
Wir hätten auch die folgenden Behauptungen veranschaulichen können, haben uns aber entschieden, uns auf einige Aussagen zu konzentrieren. Wir laden jeden Leser ein, ihren Wahrheitsgehalt anhand der Berichte zu überprüfen:
- Die ungeimpften Personen über 65 Jahre machen heute weniger als 1.4 % der Gesamtbevölkerung aus.
- Die Belegungsrate der Intensivstationen durch Covid-Patienten reicht von 0 % (0-19 Jahre) bis 12 % (60-79) der hospitalisierten Patienten der jeweiligen Altersgruppe. Nur die 40- bis 59-Jährigen machten während 1 Woche im August mehr als 25 % der hospitalisierten Patienten aus.
- Seit Mai 2021 liegt die Gesamtsterblichkeit in allen Altersgruppen im Durchschnitt, und die Covid-Sterblichkeit hat keinen Einfluss mehr auf die Kurven irgendeiner Altersgruppe.
- Bei den unter 20-Jährigen hat die Covid-Sterblichkeit nie zu einer Übersterblichkeit geführt. Im Gegenteil, 2020 war von einer langen Phase der Untersterblichkeit geprägt. 2021 fiel eine kurze Phase pädiatrischer Übersterblichkeit mit einer atypischen RSV-Epidemie und einem starken Anstieg der damit verbundenen pädiatrischen Hospitalisierungen zusammen.
Von BAM!-DETOX
https://www.md-universal.eu/images/COVID-19_Hospital_epidemiology_Part_1.pdf
https://bam.news/de/artikel/geimpfte-seltener-im-krankenhaus-was-professor-laterre-davon-haelt
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/diseases/Pages/Influenza.aspx
https://epistat.wiv-isp.be/influenza/
https://www.md-universal.eu/images/
https://www.md-universal.eu/images/COVID-19_Hospital_epidemiology_Part_1.pdf
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.08.21258366v1
https://www.md-universal.eu/images/COVID-19_Surveillance_MR_MRS.pdf
Débat BAM! : Le covid ça se soigne ? (auf Französisch)
https://datastudio.google.com/embed/u/0/reporting/
https://ourworldindata.org/explorers/
Siehe Seite 60 – Covid-Wochenbericht – Sciensano
https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer
* BAM!-DETOX vereint Universitätsprofessoren, Ärzte, Personen aus dem pharmazeutischen und medizinischen Bereich sowie unabhängige Journalisten. BAM!-DETOX hat zum Ziel, die in den Medien und sozialen Netzwerken verbreiteten Informationen zu analysieren und zu überprüfen.
